牛黄解毒片是很多家庭的常备药品之一，只要上火了、牙疼了、便秘了、长痘了，可能第一个想到的就是这种“万用解药”。

但是，这种药再也不能随意服用了。

日前，国家药品监督管理局发布了公告，决定对牛黄解毒制剂（片剂、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂）修改说明书，并增加警示语。

含雄黄不可超剂量或长期服用

国家药监局公告中发布的警示语为：

“本品含雄黄，不可超剂量或长期服用”。

牛黄解毒制剂是由人工牛黄、大黄、雄黄、黄芩、石膏、冰片、甘草、桔梗等8种药材制成。

其中，牛黄是主药，有清热解毒的功效；石膏、黄芩、大黄有清热泻火、泻下通便之用，共为辅药；雄黄、冰片以清热解毒、消肿止痛为主；桔梗宣肺利咽为佐药；甘草性平为使药。这8味药合起来，便有了众所周知的清热解毒泻火的功效。

雄黄

雄黄是矿石“四硫化四砷”的俗称。它加热到一定温度后在空气中可以被氧化为剧毒成分三氧化二砷，即砒霜。它在体内吸收快，排泄慢；仅服1次，就需要3～10天才能排干净。因此，雄黄不可超剂量或长期服用。

据文献报道，长期或过量服用牛黄解毒制剂所致的不良反应，主要表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐、便血等，呕吐物可呈咖啡色；部分病例为药物性肝病、急性黄疸及肝功能损害，严重者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等过敏性休克症状。此外，有长期用药出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒的报告。

禁忌项和注意事项

婴幼儿身体系统发育尚不完善，功能较弱，而孕妇的服用，也有可能影响到胎儿的发育，因而这次国家药监局强调，要将牛黄解毒制剂的禁忌项写明“孕妇、哺乳期妇女禁用；婴幼儿禁用”。此外，禁忌项还包括“对本品及所含成分过敏者禁用”。

国家药监局的公告中还列出了使用牛黄解毒制剂的注意事项：

平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。

本品含雄黄，不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。

本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。

严重肝损害患者慎用；急、慢性肾脏病患者慎用。

儿童用药尚无安全性研究资料，婴幼儿禁用。

用药后如出现不良反应，应及时停药，去医院就诊。

服药前要辨明病因和体质

虽说牛黄解毒制剂是清火解毒的药品，但也并不是一上火就能拿来服用。

由于牛黄解毒制剂只能治实火而不治虚火，所以服药前要先搞清楚病因和体质。

实火

假如上火后面红、口热、喜欢冷饮、小便色黄、大便干结，可判断为实火，服用牛黄解毒制剂是能够起作用的。

虚火

虚火则表现为潮热盗汗、咽痛而不红肿，且大便多软烂，这种情况就不能服用清热败火类药物。

服用牛黄解毒制剂时，即便是适应症对了，也应该起效后立即停药；若无起效，就应果断放弃，到医院就诊寻求其他解决方法。

此外，牛黄解毒制剂也不能与一些西药同时服用，如诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星、磺胺类抗菌药，以及硫酸亚铁、乳酶生、整肠生、苯巴比妥、洋地黄类等。一旦同时服用，或降低药效，或加重毒副反应，因此最好间隔3小时以上。

总之，牛黄解毒制剂虽然被要求修改说明书，但不意味着药物被停用，只要根据适应症在医生的指导下合理用药，还是安全的。

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