高血压可以在很长时间内不表现出任何症状，直到出现重要脏器的损害，因而被称为“隐形杀手”。对于高血压，人们普遍存在着许多认知误区。而这些误区可能导致患者不正确地对待自己的病情，从而影响病情。

高血压的诊断标准

静息时平均收缩压大于等于140mmHg，或平均舒张压大于等于90mmHg，或两者均增高即可视为高血压。

大部分青年人高血压中，收缩压及舒张压常常均升高。但老年人高血压则通常是收缩压增高（≥140），舒张压正常或降低（<90mmHg），称为单纯收缩期高血压。

高血压认知误区

误区一：

凭感觉用药，凭症状估计血压水平

大多数高血压患者没有明显不适感，但血压的高低与症状的轻重没有明确的关系，没有不适感觉，并不能说明血压不高。因为高血压所带来的风险和并发症不是由临床症状引起的。即使是轻度血压高也会增加冠心病的发病率。

根据《中国高血压防治指南》，初诊高血压患者需要进行其它心血管危险因素的评估。“高危患者”要立即接受药物治疗；“中危患者”需要监测血压及其它危险因素1个月，再根据评估确定是否开始药物治疗；“低危患者”则需进行生活方式的干预，监测3个月之后再确定是否用药。

患者应定期测量血压，每周自测一天血压，早晚各一次，每次连续测量血压2-3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍血压的平均值，因为第一遍测量的血压值往往因突然加压刺激而偏高。不能“跟着感觉走”来估计血压。

误区二：

误区？清晨高血压无关紧要？

清晨血压是指清醒后1小时内、服药、早餐前的家庭血压测量结果，或动态血压记录的起床后2小时或早晨6：00~10：00间的血压。

很多患者常常忽视了清晨高血压。其实血压在24小时内是不断变化的，清晨通常是一天中血压水平最高的时段。研究显示，心肌梗死、脑卒中等在清晨时段的发生率最高。

所以，必须重视清晨血压管理。除了自身的病理、生理学原因之外，降压药的选择也十分重要。要遵从医嘱，选择使用安全可长期坚持的，能够真正有效控制24小时血压的降压药物。

误区三：

血压正常后再吃药，血压会越来越低？

原发性高血压病是一种终身性疾病，大多数人需终生服药。血压忽高忽低地波动有损于心、脑、肾等器官，危害极大。所以即使暂时控制了血压，也不可私自停药。

有些高血压患者认为，血压已经正常了，天天服用降压药会使自己的血压越来越低，这是不科学的。药物和食物一样，每天都要进行代谢，患者服用维持剂量的降压药，就像每天吃饭维持生命一样，不会使血压越降越低。

误区四：

只要吃药就万事大吉？

药物治疗应该建立在健康生活方式的基础之上。吸烟、饮酒、大地大喝、熬夜等不良习惯不加以控制，维续损害血管，药物再好也难有良效，很多人血压难以控制正是因为这个原因

误区五：

用药太早，产生耐药性

除了早期的轻度高血压患者.可以通过坚持健康的生活方式而降压达标，暂时不需要康降压药外，其他患者都是越早服药获益越大。降压药不会产生耐药性。血压控制得越早,能越早地保护血管，降低心脑肾疾病发病的风险，远期后果越好。

误区六：

长期自行购药，不测血压

有的患者自己按照处方买药，长期不去复诊。专家提醒，每个人的病情不是一成不变的，由于各种原因，血压会有所波动。降压需要保持长期稳定。

首先，定期测量血压，检验疗效。

其次，降压强调个体化用药，最好每天或每周定期测血压、做记录，掌握用药量与血压变化之间的关系，了解需要用多大剂量或怎样联合用药最适宜。

最后，坚持定期复诊，让医生根据变化，准确地指导用药。

误区七：

使用保健品降压更安全？

有些患者认为西药副作用大，不愿长期服用西药，而依赖非药物治疗法。实际上，许多宣传夸大养生疗法和保健食疗的功效，说可以代替药物治疗，这都没有科学验证。

大多数保健品如天然保健食品、饮品以及降压器具（如降压枕头、降压手表、降压项链等），并不具备明确的降压作用。即使有，降压作用也很轻微，难以达到治疗目标，还会延误规范治疗的时间，最终危害健康。

误区八：

使用中成药降压更安全？

还有人认为中药的副作用小，降压效果也更好。实际上所有药都有一定的副作用。正规厂家生产的西药使用说明书非常全面、详细，即使发生非常低的不良反应亦被详尽列出。但市面上某些中成药药品说明书很简单，副作用也可能未完全列出，患者需要仔细辨别。同时有些中成药只是短效降压药，服用不当可能引起血压波动，危害更甚，患者需谨慎使用。

误区九：

过分关注血压数值，精神紧张

无论健康人，还是高血压患者，血压都有昼夜节律变化，而且还受气候、环境、活动、情绪变化的影响，不同时间段测量的血压值有所不同。

对此，不能认为是血压不稳而频繁加减药量，应在医师指导下用药。有的患者对自己血压过分关注，频繁测压，精神紧张，不利于血压控制；频繁调整降压药，反而影响降压效果。

误区十：

血压降得越快越好

强调降压达标要掌握住缓慢、平稳的原则，一般高血压患者经过2-4周的治疗后使血压达标，而老年患者、冠脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，血压达标时间应适当延长。血压下降过快、过低，易发生器官供血不足，甚至并发脑梗死等严重后果，增加危险，尤其是老年人。