●暴露后预防

假如发生HIV暴露,应对伤口进行紧急处理，并应用HIV阻断药进行阻断。

HIV阻断药可在当地疾病控制中心或医院进行购买。

HIV暴露后预防性用药原则

●治疗用药方案

首选推荐方案为替诺福韦/恩曲他滨（TDF/FTC）+拉替拉韦（RAL）或多替拉韦（DTG）等核苷类反转录抑制剂（INSTIs）；根据当地资源，如果核苷类反转录抑制剂（INSTIs）不可及，可以使用蛋白酶抑制剂（PIs）如洛匹那韦/利托那韦（L PV/r）和达芦那韦/利托那韦（DRV/r）；对合并肾脏功能下降者，可以使用齐多夫定/拉米夫定（AZT/3TC）。

●开始治疗用药的时间及疗程

在发生HIV暴露后尽可能在最短的时间内(尽可能在2h内)进行预防性用药，最好不超过24h ，但即使超过24h，也建议实施预防性用药。用药疗程为连续服用28d。

HIV暴露后的监测

发生HIV职业暴露后立即、4周、 8周、12周和6个月后检测HIV抗体。

一般不推荐进行HVp24抗原和HIV RNA测定。

                                                                   常州大学医疗保健中心