一、结核病防治核心信息

  1、肺结核是长期严重危害人民群众身体健康的慢性传染病。

  2、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染。

  3、连续咳嗽、咳痰时间2周以上，应当怀疑得了肺结核，要及时就诊。

  4、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时要掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

  5、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人。

  6、结核潜伏感染者应积极开展预防性治疗，降低发病风险。  

  7、出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课。

  8、养成勤开窗通风的习惯。

  9、保证充足睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。

  10、学校发现结核病例后，会对患者的密切接触者（如同班同宿舍同学、老师)开展结核病筛查，以发现潜在的患者和感染者，每个人均应配合接受筛查。

  11、结核病检查是学校常规体检项目之一。

二、学校结核病防控健康教育知识

1.结核病是如何传染的?

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。除毛发和牙齿外，人体其他器官系统都可能受到感染而发病，但主要侵犯肺脏，称为肺结核，肺结核占各种类型结核病的80%以上，是结核病的主要类型。

传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫可经其鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾(或称为飞沫)，较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为飞沫核，可长时间悬浮在空气中。含菌的飞沫核被吸入肺泡，就可能引起感染。

2.结核病的传染源来自哪里?

结核病的传染源是排菌的肺结核患者。研究表明，1名传染性肺结核患者如果不及时治疗，平均一年将传染10~15个健康人，在人群密集、拥挤、通风不畅等环境下，将使更多的人受到感染。

3.肺结核的主要症状有哪些?

肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰，咯血或血痰，有的人会有低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等。有咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或血痰等症状的人，通常叫肺结核可疑症状者。出现肺结核可疑症状时，要想到自己有可能患了结核病，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构进行检查。

4.诊断肺结核需要进行哪些检查?

检查的方法主要有结核分枝杆菌检查和胸部影像学检查.实验室结核分枝杆菌检查包括针对痰液等标本，进行涂片、培养和快速分子生物学检查，准确性较高。应按照医生的要求，留取合格的痰标本或其他标本。

5.学生确诊肺结核后应怎么办?

确诊肺结核后，应在结核病定点医疗机构接受规范治疗，同时应尽快告知班主任或校医务室/医院，以便帮助其他同学尽快接受筛查。不应向学校隐瞒病情带病上课，或不向医疗机构如实说明学生身份和学校信息。如因违反《中华人民共和国传染病防治法》规定，导致肺结核病传播、流行，给他人人身、财产造成损害的，需依法承担责任。

6.新发肺结核患者应如何治疗?

新发肺结核患者的治疗采用标准治疗方案，疗程为6个月，分为强化期和继续期。强化期为2个月，采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇四药联合用药，继续期为4个月，采用异烟肼和利福平联合用药.但如被诊断为耐药患者，需按照相应的耐药方案进行治疗。

7.肺结核患者在治疗期间应注意什么?

一日被诊断为肺结核患者，要尽早开展正规的抗结核治疗，遵从医嘱，按时服药，定期复查，树立信心:注意休息和加强营养:注意个人卫生，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻;尽量减少外出，必须外出时需佩戴口罩。

8.如何预防和控制结核病?

要预防结核病，首先要控制传染源，及时发现和治愈传染性肺结核患者，并将其与其他人群分开；其次是阻断传播途径，对痰液等进行消毒处理等；第三是保护易感人群，为新生儿接种卡介苗，与传染性患者接触时佩戴医用防护口罩等。另外，要养成良好的卫生、生活等习惯，如经常开窗通风、不随地吐痰、保持环境卫生和锻炼身体等。

9.肺结核患者能治好吗?

新发现的肺结核患者坚持规律用药并完成规定的疗程后，95%以上的患来者可者可被治愈。如果不按时服药、不完成疗程，易造成结核菌耐药，且发生时耐药，疗程会延长且容易导致治疗失败。

10.肺结核治好后还会传染别人吗?

肺结核患者经过规范治疗通常情况下传染性会很快下降，接受治疗数用后，痰内结核菌将明显减少，多无传染性。肺结核患者按照规定的治疗方案完成全疗程，达到治愈标准后，痰中查不到结核菌，就不再有传染性。

11.为什么肺结核患者不能随地吐痰?

肺结核患者痰液中含有大量的结核菌。如果随地吐痰，痰中的结核菌被排出体外，被尘埃包裹形成含有结核菌的尘埃颗粒，被其他人吸入后，可导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，即可在肺部发生结核病。

12.学校在结核病防控中要做哪些事情？

学校要进行新生入学体检和教职员工常规体检，体检中必须包含结核病检查;强化对学生的结核病防治健康教育;加强日常晨检、因病缺勤病因追查及登记、结核病患者休复学/休复课管理等工作；努力改善教学和生活环境:在学校出现肺结核患者后，积极配合疾病预防控制机构开展相关处置工作等。

13.学校发现肺结核患者应该怎么办？

学生如果发现校内同学患有结核病，应向班主任/校医务室报告，并配合学校接受筛查和调查。

学校发现肺结核患者后，要及时告知疾病预防控制机构并进行疫情报告；配合疾病预防控制机构组织开展密切接触者筛查，要关注与病例同班级、同宿舍学生及授课教师的健康状况；规范开展休复学学生和休复课教职员工的管理，在疾病预防控制机构的指导下，做好在校治疗学生的服药管理和预防性治疗学生的服药管理。

14.如何开展肺结核患者密切接触者筛查？

肺结核患者的密切接触者是指与肺结核患者直接接触的人员，主要包括同班师生、同宿舍同学、以及与患者密切接触的其他人员.如果在密切接触者筛查中新发现了1例及以上的肺结核患者，需将接触者筛查范围扩大。同时要对与病例密切接触的家庭成员进行筛查。

15.如何做好肺结核学生患者的休复学管理?

结核病定点医疗机构的医生，对符合休学条件的学生患者，应当开具休学诊断证明。学校根据休学诊断证明，对患肺结核的学生采取休学管理。患者经过规范治疗，经检查达到复学标准后，医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续、并督促学生落实后续治疗管理措施。

16.学校处理肺结核疫情常用的消毒方法有哪些?

一是紫外线照射消毒。对通风不良的教室和宿舍可采取紫外线消毒。采用太阳光照射也是杀灭结核菌有效的方法。将患者的被褥、衣物、书籍等用品放在太阳下暴晒3-4小时，也可达到消毒的效果。

二是化学消毒。采用过氧乙酸熏蒸或喷雾消毒，持续120分钟，可有效杀灭结核菌。

17.如何做好学校结核病突发公共卫生事件的应急处置?

应在当地政府的领导下，严格按照相关要求和预案，积极开展应急处置工作。主要包括:事件的核实与上报、现场流行病学调查和密切接触者筛查、健康教育与心理疏导、校园环境卫生保障和事件评估等。

                                                                                                                                                                              常州大学医疗保健中心