结核病常识

  结核病是严重威胁人类身体健康的呼吸道传染病。由于学校人群高度聚集、学习紧张、休息和锻炼不足等因素，极易造成结核病的传播扩散，因此在治疗肺结核惠者的同时须对密切接触者采取筛查、干预等防控措施。

密切接触者定义

1、同班师生；

2、同宿舍同学；

3、其他:与肺结核患者在密闭空间内一次接触达8小时或累计40小时的人员。

密接筛查内容

1、症状筛查；2、PPD结核菌素试验；3、拍摄X线胸片(≥15周岁或有症状或PPD试验强阳性)；4、痰检。

筛查可能结果

1、PPD试验阴性:硬结平均直径<5mm；

2、一般阳性(5-9mm)，中度阳性(10-14mm)；

3、强阳性：≥15mm，或<15mm但局部出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎者为强阳性。

4、可疑肺结核患者。

预防性服药对象

单纯PPD试验强阳性，且经结核病定点医院专科门诊医生判断适宜接受预防性治疗者。

单纯PPD试验强阳性含义

1、表示新近感染结核杆菌；

2、感染后，体内结核杆菌大多呈休眠状态；

3、尚未发病。

预防性服药的意义

1、能够减少体内休眠菌的数量；

2、快速杀死复活菌，大大降低复燃风险；

3、有效防止新的潜伏感染，增加自身保护。

预防性服药方案

1、异烟肼和利福平联合方案，疗程3个月。

2、单用异烟肼，疗程6-9个月。

3、其他:个性化方案。

                                                         来源：常州市武进疾病预防控制中心

                                                        常州大学医疗保健中心