背景

由于缺乏普遍性和和对照组的选择不足以代表非新冠住院的实际情况，之前对新冠病毒（COVID-19）幸存者的心血管后果的研究可能存在一定的局限性。本研究旨在探讨与非新冠肺炎（其他肺炎）住院相比，新冠肺炎住院与后续心血管风险的关系。

方法

本研究使用韩国国民健康保险服务数据库对全国范围人口进行研究，纳入了 132,784 名新冠住院患者（2020 年 10 月 8 日至 2021 年 9 月 30 日）和 31,173 名非新冠肺炎住院患者（2019 年 1 月 1 日至 12 月 31 日）。主要指标是重大不良心血管事件（MACE；包括心肌梗死和中风）。对新冠肺炎患者与非新冠肺炎患者的所有相关结果进行了风险比估计，置信区间为95%，对新冠肺炎患者进行逆概率治疗加权。

结果

加权后，新冠肺炎组和非新冠肺炎组分别包括 125,810 名患者（平均 [SD] 年龄，47.2 [17.6] 岁；男性占比49.3%）和 28,492 名患者（平均 [SD] 年龄，48.6 [18.4] 岁；男性占比47.2%）。新冠住院与MACE风险增加无关（HR，0.84；95% CI，0.69-1.03）。MACE（HR，7.30；95% CI 3.29–16.21）、心律失常（HR，1.88；95% CI 1.04–3.42）、急性心肌炎（HR，11.33；95% CI 2.97–43.20）、心肌梗死（HR，6.78；95% CI 3.03–15.15）、充血性心力衰竭（HR，1.95；95% CI 1.37–2.77）和血栓性疾病（HR，8.26；95% CI 4.06–16.83）的风险在 18-39 岁的新冠患者中明显更高。对已存在的心血管疾病进行校正后，研究结果保持一致。无论是否接种疫苗，新冠住院患者面临更高的急性心肌炎（HR，6.47；95% CI，2.53-16.52）或深静脉血栓（HR，1.97；95% CI，1.38-2.80）的风险。

结论

总体而言，与未患新冠的肺炎患者相比，患新冠的住院肺炎患者发生心血管疾病的风险并未增加。还需要进一步研究，以评估心血管后果风险的增加是否仅限于年轻患者。