哈喽宝子们！你们每天的微信步数是多少呢？大部分脑力工作者和同学一坐就是一天，很少有运动的时间。久坐对身体造成的危害不言而喻了，它与多种心血管疾病有关。那么如何抵消久坐带来的危害呢？答案是增加日常步数！

这是今天5月发表的一篇SCI，作者基于英国生物银行（UK Biobank）数据发现：无论久坐时间长短，日行9000至10500步能降低死亡和心血管疾病风险。下面一起详细看看吧~

1. 步数与久坐时间的联合影响分析：该研究创新性地分析了日常步数与久坐时间水平相结合对全因死亡率和心血管疾病发病率的影响，提供了两者相互作用对健康影响的新见解。

2. 最优步数的确定：研究确定了超过传统推荐的步数，具体为每天9000至10500步，与最低的死亡率风险相关联，这一发现为公共健康指导提供了新的量化目标。    

l题目：每日步数与死亡率和心血管疾病发病率的关联是否因久坐不动的时间水平而异？一项基于设备的队列研究

l杂志：BRITISH JOURNAL OF SPORTS MEDICINE

l影响因子：IF=11.6

l发表时间：2024年5月

    数据来源于英国生物银行（UK Biobank）研究，这是一个前瞻性的队列研究，涉及502,629名40至69岁的参与者。研究使用了手腕佩戴的加速度计收集参与者的日常步数和久坐时间数据。本研究通过分析英国生物银行的前瞻性队列数据，首先筛选出适合的成年参与者，随后使用加速度计准确测量他们的每日步数和久坐时间。通过Cox回归模型评估步数与全因死亡率及心血管疾病风险的关联，运用剂量-反应分析确定最佳步数范围，并检验久坐时间对这些关联的潜在影响，最终得出增加步数可降低健康风险的结论，并为公共卫生干预提供依据。

1、参与者特征

研究样本包括72,174名平均年龄61.1岁的成年人，57.9%为女性，平均随访6.9年，记录1633例死亡。71,441名参与者中有6190起CVD事件。参与者平均每天走6222步，久坐10.6小时。高久坐时间组更可能吸烟、使用心血管药物，并有较高腰围。高低久坐时间组的日步数中位数分别为4829步和8362步（表1）。

表1 参与者久坐时间特征

2、绝对风险

研究通过性别和年龄调整分析了久坐时间与全因死亡率和心血管疾病（CVD）风险的剂量-反应关系（图1）。风险在每天10.5小时的久坐时间后显著增加。在高久坐时间组（≥10.5小时/天），步数少于4000步/天的粗死亡率为5.41%，而步数超过8000步/天的粗死亡率降至3.05%。相比之下，低久坐时间组（<10.5小时/天）的步数少于4000步/天的粗死亡率为3.74%，步数超过8000步/天的粗死亡率为2.27%。这表明增加步数能显著降低高久坐时间组的死亡风险（图2）。  

图1 经年龄和性别调整的久坐时间剂量反应对全因死亡率和心血管疾病发病率的绝对风险

图2 全因死亡率和心血管疾病发病率的调整绝对风险

3、全因死亡率    

在高久坐时间的参与者中，日行9000步与最低风险比（HR）0.61相关，而最低步数阈值在4100步/天，HR为0.80。对于低久坐时间的参与者，曲线最低点在10300步/天，HR为0.69，最低步数阈值为4400步/天，HR为0.84。两种久坐时间水平的剂量-反应分析显示，在6000至9500步/天的范围内，死亡率风险相似，表明步数对降低死亡风险有一致的积极影响（图3）。

 图3 全因死亡率与久坐时间步数的分层剂量反应关联

4、突发心血管疾病

在步数与心血管疾病（CVD）发病率的分析中，低久坐时间组在相同步数下风险较低。最低有效步数为4300步/天，高久坐时间组的风险比（HR）为0.90，而低久坐时间组为0.86。最佳步数，即降低风险的最优步数，分别为9700步/天（HR 0.79）和9800步/天（HR 0.71），表明适当增加步数对降低CVD风险有显著效果（图4）。  

图4 心血管疾病发病率与久坐时间步数的分层剂量反应相关性

5、补充和敏感性分析

调整多个健康指标后，步数与健康风险的关联依旧，但高久坐时间的效应减弱。敏感性分析排除特定人群后，结果稳定，高久坐组8700步/天，低久坐组11000步/天与最低死亡率相关。E值显示，适度未测量混杂不足以改变结果。年轻组中高久坐时间与步数负相关，而老年组低久坐时间步数越多风险越低。

综上，本研究基于英国生物银行数据，探讨了每日步数与全因死亡率和心血管疾病发病率之间的关联，发现抵御久坐的最佳步数为9000至10500步。

文献信息：PMID: 38442950    DOI: 10.1136/bjsports-2023-107221

                                                                                 常州大学医疗保健中心