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什么是艾滋病?

 艾滋病是一种危害性极大的传染病，全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。当病毒在体内持续复制，会导致免疫系统逐渐受损。在感染初期，患者可能没有明显症状或者仅出现类似流感的症状。随着时间的推移，人体多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤，最终导致死亡。

 到目前为止，我们还没有根治艾滋病的方法，全世界仍无有效预防感染的疫苗问世。科学家还预测，在未来好多年里都不大可能研究出来有效的疫苗。在一定的时限内，科学的发展也有自己的疆域。

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艾滋病感染的自然史和分期

 艾滋病感染分为急性感染期、无症状期、艾滋病期三个阶段。

窗口期（Window Period）

定义：指从HIV病毒侵入人体到血液中能够检测出病毒相关标志物（如核酸、抗原或抗体）之间的时期。在此期间，尽管已经感染，但常规检测方法可能无法发现感染证据。决定因素：窗口期的长短主要取决于所使用检测技术的灵敏度（如第四代、第三代试剂）和个体免疫反应的差异。窗口期长短（基于现代检测技术）：核酸检测（NAT）：约 10-14天；第四代抗原抗体联合检测：约 2-3周；第三代抗体检测：约 3-4周。【权威建议】：高危行为后4-6周进行检测，结果阴性即可基本排除感染；3个月时复查阴性可完全排除。

窗口期的关键特点：

1.  具有强传染性：此时患者体液（如血液、精液、阴道分泌物）中的病毒载量非常高，极易通过相关途径传染给他人。

2.  检测结果可能为阴性：在窗口期内进行检测，可能导致假阴性结果。因此，一次阴性结果不能完全排除感染，必须根据末次高危行为的时间计算，在窗口期过后再进行复查确认。

急性感染期：通常发生在接触艾滋病病毒后的2至4周内。此阶段HIV在体内大量复制，病毒载量可高达10万至100万拷贝/mL血浆，同时导致CD4+T淋巴细胞数量急剧下降。约50%-70% 的感染者会出现类似流感的临床症状。在此期内，通过检测可在血液中查到HIV RNA（病毒核酸） 和 P24抗原，但可能无法检测出HIV抗体。这是因为机体免疫系统产生的抗体（先是IgM，后是IgG）尚未或刚刚开始产生，其浓度不足以被检测到。这也正是“窗口期”概念的由来：从感染病毒到能够通过检测方法可靠地检出感染标志物（如抗体）之间的时期。因此，如果在高危行为后不久进行检测结果为阴性，仍需在窗口期过后（通常为4-6周）进行再次检测以最终确认，否则极易造成漏诊。

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艾滋病的传播途径

 艾滋病的传播方式有三种∶性传播、血液传播、母婴传播。

● 性传播∶艾滋病可通过性交的方式在男女之间、男男之间传播。性伴侣越多，感染的危险性越高。性传播是艾滋病病毒传播的最主要途径。

● 血液传播∶公用注射器，输入被污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的手术、针灸、拔牙、穿耳、纹眉等侵入人体的器械均可能引起艾滋病病毒的传播。

● 母婴传播：感染了艾滋病的妇女，在怀孕、分娩和哺乳时，可以把病毒传染给婴儿。

注意！！

日常生活接触不会感染艾滋病！！

 离开人体后，艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，日常生活接触不会传播艾滋病病毒。

 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播；咳嗽、打喷嚏以及蚊虫叮咬也不会感染艾滋病。

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艾滋病的常见症状

1.头痛

 这种症状影响了两分之一的艾滋病病毒感染者，其中四分之一以上的人患有慢性偏头痛。

2.发热

 艾滋病最常见的症状之一是发热。早期因病毒血症导致发热，后期免疫系统遭到破坏后继发各种机会性感染亦会导致发热。

3.淋巴结肿大

 健康的淋巴结是不可见的，但一旦感染，它们就会肿胀，看起来就像硬疙瘩。随着感染的进展，更多的淋巴结可能会在全身肿胀。

4.咽喉痛

 感染艾滋病病毒的人可能会感到喉咙痛，有人会反复发作。

5.皮疹

 由于艾滋病病毒引起的病症或服用艾滋病毒药物的副作用，皮疹可能会发展，出现在身体的各个部位，包括面部，胸部，手部和脚部。

6.肌肉和关节疼痛

 HIV感染的其他常见症状是慢性肌肉和关节或身体疼痛，以及风湿性疾病。

7.口腔溃疡

 由于免疫系统较弱，大约三分之一的艾滋病患者会出现口腔溃疡。这些疮经常反复发作并极大地影响患者的日常生活。

8.生殖器溃疡

 由于免疫系统较弱，艾滋病病毒感染者往往会出现频繁和严重的疱疹爆发。

9.盗汗

 约有一半的人患有这种症状，或者并发结核感染出现盗汗。

10.腹泻

腹泻是艾滋病毒最常见的并发症之一。营养不良会加剧由疾病本身或药物引起的腹泻。

【极其重要的提示】

上述所有症状均为非特异性，意味着它们可能由上百种其他疾病引起。出现这些症状 ≠ 感染HIV。许多HIV感染者在数年无症状期内没有任何症状。唯一可靠的诊断方法是进行HIV抗体/抗原检测。 如有高危行为，请务必前往疾控中心或医院进行专业咨询和检测。

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预防艾滋病的措施

(一)预防经血液传播

1.不以任何方式吸毒，远离毒品;

2.不轻易接受输血和血制品(如必须使用，要求医院提供经艾滋病病毒检测合格的血液和血制品);

3.不与他人共用针头、针管、纱布、药棉等用具;

4.患者需要接受打针(注射)和治疗时，要使用合格的一次性无菌注射器和经过严格消毒的医疗器械，绝对不能共用注射器。

5.不去消毒不严格的医疗机构或其他场所打针、拔牙、穿耳眼、纹眉、针灸或手术。

6.避免用手直接接触他人血液和伤口。在清理他人血液或为他人处理伤口时，应该戴乳胶手套或用遮盖物品(如干净的手绢、一厚叠纸巾)来保护自己的皮肤，以避免艾滋病病毒的入侵。

7.不与他人共用牙刷、牙签、剃须刀及有可能刺破皮肤或黏膜的日常生活用品。

8.不要玩废旧的针头、输液器等医用垃圾，这些都是疾病传播的隐患。

(二)预防经性途径传播

1.洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾病毒的根本措施。

2.患有性病后应及时、积极进行治疗，否则已存病灶会增加艾滋病感染的危险。

注意！！

何时服用阻断药能预防感染?

发生高危行为后，可在72小时内(越早越好)去医院就诊，服用阻断药，阻止HIV病毒的感染。

阻断药成功率:

2小时内阻断效果最佳；

24小时内服用，阻断希望也很大；

72小时内服用仍有希望成功；

72小时后一般不推荐启动阻断服药，其预防效果会显著降低，且有效性缺乏充分的数据支持，但并非绝对无效。

【至关重要的补充信息】

1、全程服药：一旦开始服用，必须严格遵医嘱每天定时连续服用28天。漏服、停药会极大增加阻断失败的风险。

2、专业评估：医生会评估你的暴露风险，以决定是否有必要服用阻断药。

3、副作用与费用：需了解药物可能存在副作用且需全部自费。

4、必须检测：服药前需进行HIV检测以确认处于未感染状态，服药结束后仍需按医嘱（通常是在暴露后的4周和12周）进行复查，以最终确认阻断是否成功。

 艾滋病严重威胁生命健康与社会安宁，对大学生的日常生活也带来许多不利影响。它潜伏隐匿，传播途径多元，一旦染病，免疫系统受损，身心遭受折磨，治疗艰难且费用高昂。为己为人，务必洁身自好，规范医疗行为，提高防范意识，共筑防艾坚固防线。

                                                             ——来源于《中国疾病预防控制中心》

                                                                常州大学医疗保健中心